在山西太原的一些定點零售藥店,部分參保人員將醫保卡中的個人賬戶資金用于購買米面糧油、洗護用品等日用百貨的現象時有發生,甚至有藥店公開誘導、縱容此類“喜刷刷”行為。這一現象看似方便了持卡人,實則是對“醫保救命錢”的嚴重濫用與侵蝕,必須引起高度警惕并堅決遏制。
醫保基金,特別是其中的個人賬戶資金,其設立的初衷是為了緩解參保人員門診就醫和購藥時的個人負擔,是群眾健康保障的“壓艙石”和“救命錢”。雖然個人賬戶資金歸個人使用,但其性質屬于醫療保險基金的一部分,根本目的在于保障基本醫療需求,而非滿足日常消費。將醫保卡當作“購物卡”在藥店刷取日用百貨,直接違背了醫保基金“專款專用”的基本原則,是一種短視且有害的行為。
從表面看,用醫保卡買日用品似乎是“盤活”了個人賬戶里的閑置資金,讓持卡人得到了“實惠”。其危害深遠:
嚴重侵蝕醫保基金的安全與可持續性。醫保基金池的總額是有限的,“救命錢”被大量用于非醫療支出,必然導致真正需要用于看病、買藥的資金被擠占。長此以往,將削弱醫保制度應對重大疾病風險的能力,最終損害的是所有參保人的長遠健康權益。
擾亂醫藥服務市場秩序。藥店若將經營重心從專業藥品銷售轉向利潤更高的百貨銷售,其專業藥事服務功能必然弱化。這種行為構成了不正當競爭,對正規百貨零售商戶造成沖擊。
再次,助長違規套現等不法行為。日用百貨品類繁多、價格模糊,極易成為醫保卡違規套現的“洗錢”通道,為不法分子提供可乘之機,滋生腐敗和騙保空間。
誤導公眾認知,破壞制度公信力。這種行為傳遞出“醫保錢可以隨便花”的錯誤信號,淡化了公眾對醫保基金嚴肅性和重要性的認識,不利于培養健康的醫療保障觀念,也損害了基本醫療保險制度的嚴肅性和公信力。
杜絕醫保卡的“濫刷”亂象,需要多方合力、重拳整治:
- 強化監管,嚴厲打擊。醫保管理部門應升級智能監控系統,利用大數據分析精準識別異常消費行為;聯合市場監管、公安等部門開展專項整治,對誘導、允許刷醫保卡購物的藥店,一經查實,從嚴處理,直至取消定點資格,涉嫌犯罪的依法移送司法機關。
- 明確規則,細化目錄。進一步清晰界定個人賬戶的支付范圍,嚴格執行國家醫保藥品、診療項目目錄,杜絕打“擦邊球”的空間。加強對定點機構的協議管理,明確違約責任。
- 優化制度,引導合理使用。在政策層面,可考慮進一步優化個人賬戶結構,探索擴大個人賬戶在門診共濟、家庭共濟等方面的合法合規用途,引導資金流向真正的醫療需求。
- 加強宣傳,提升公眾意識。廣泛宣傳醫保基金的性質和正確使用方式,揭露濫用行為的危害,讓“醫保基金是救命錢,專款專用是底線”的觀念深入人心,形成全社會自覺維護基金安全的社會氛圍。
醫保基金是人民群眾的“健康線”和“生命線”,其安全穩定運行關乎國計民生。絕不允許將“救命錢”異化為隨心所欲的“購物卡”。守住這條紅線,需要監管部門鐵腕治理,需要醫藥機構恪守職業操守,更需要每一位參保人自覺珍惜、合法合規使用自己的權益。唯有如此,才能確保醫保制度行穩致遠,真正為全民健康筑牢堅實的防護網。